MATERNAL & CHILD HEALTH
妊娠期糖尿病指的是只在孕期发生的糖尿病，在孕中、后期产检时一般医生都会建议孕妇做一下糖筛，以检测孕妇是否患有妊娠期糖尿病。那么妊娠期糖尿病筛查怎么做呢？孕期糖尿病筛查步骤是怎么样的？
妊娠期糖尿病的筛查：
1、糖筛查试验
患有妊娠期糖尿病的孕妇在早期一般不会有明显的症状，空腹血糖也经常是正常的，因此做常规空腹血糖检查时很容易漏诊，一般医生会建议每个孕妇做一下50克葡萄糖筛查，而对于那些有死胎史、巨大胎儿分娩史、妊娠期糖尿病史、一级亲属有糖尿病患者的孕妇，以及肥胖、高龄的孕妇，在孕期是一定做妊娠期糖尿病筛查的。
孕期糖筛查试验时间一般是定在怀孕第24~28周期间，要是这次筛查正常但还存在糖尿病高危因素，那么需要在怀孕第32~34周进行复查，而那些有症状的孕妇，应在怀孕初期就做妊娠期糖尿病筛查，以便尽早诊断孕前漏诊的糖尿病。
糖筛查方法：口服葡萄糖50g，要在五分钟内服下，再检测服糖后一小时的静脉血血糖，若血糖值≥7.8mmol/L，则表示糖筛查异常，需要进一步做口服葡萄糖耐量试验，若血糖值在7.20~7.79mmol/L期间，就需要结合高危因素考虑要不要做口服葡萄糖耐量试验。
2、空腹血糖
血清葡萄糖通过氧化提供能量给组织，血糖太高时会转变成脂肪与肝糖原储存，有需要时蛋白质和脂肪也会转变成葡萄糖，空腹血糖浓度可反应胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。
如果是糖尿病合并妊娠，则孕期空腹血糖会上升，若是妊娠期合并糖尿病，那么空腹血糖可能是正常的，所以导致常规空腹血糖检查很容易漏诊。
3、口服葡萄糖耐量试验
一般正常人口服适当葡萄糖后，在短时间里暂时上升的血糖很快就会降到空腹水平，这种现象就是耐量现象。如果糖代谢紊乱，口服适量葡萄糖后血糖会快速上升，而且长时间后还不能恢复到空腹水平；或血糖不会上升很高，但上升后在短时间里无法降到空腹水平，那么就表示糖尿量降低或耐量异常。
口服葡萄糖耐量试验步骤：口服葡萄糖耐量试验前三天正常饮食，但这3天内每天三餐应摄入碳水化合物150g以上。检查时先查空腹血糖，再口服葡萄糖75g，要在五分钟内服完，然后从第一口服糖时间开始计时，检测服糖后一小时、两小时的静脉血血糖。
一般情况下空腹血糖＞5.1mmol/L，1小时血糖＞10.0mmol/L，2小时血糖＞8.5mmol/L，只要有其中一项就可以判定为妊娠期糖尿病。
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