之前在微博上曾经有妈妈跟宫主私信：第一次当妈，宝宝出生后，很多东西都不懂，对育儿知识一窍不通，导致宝宝脐部到50多天了还有流脓渗水，生出来没几天就住院了，要是早点注意就好了。
突然想起，这个部位经常被家长们忽略。
脐带是胎儿跟母体连接的纽带，当宝宝出生后，剪断的脐带对于宝宝来说是一个新伤口，这是细菌入侵新生儿体内的一个重要门户，轻者引发脐炎，重者引发败血症和死亡，所以说脐带的消毒护理十分重要。
在早前爱帝宫特邀的专家——北大医院儿科主任徐颂周医生，开展新手妈妈课堂的讲座中，就特别针对宝宝脐部问题做了介绍和讲解，宫主花了点时间整理出来，徐医生讲座分享系列第三篇：《宝宝脐部的护理和细节》
一．脐带脱落的时间
一般情况下，脐带在出生后1-2天开始干瘪，3-4天开始脱落，10天到半个月自行愈合。
“具体时间因人而异，也有的宝宝十天半月才脱落，这跟医生结扎的手法也有一定的关系。 如果宝宝到了满月脐带还没有脱落，那就要去医院就检查下了，排除其他疾病的可能。”
多数宝宝脐带都会自然干燥脱落，但是也有少部分宝宝脐部会出现问题，徐医生凭借自己多年的临床经验，为我们介绍了以下几种脐部常见情况，建议家长们都做下了解。
二、脐炎
由于断脐后的脐残端没有完全闭合，凹陷的脐部容易积水，不易干燥，成为了细菌的良好培养基，加上护理不当，细菌在脐部大量生长繁殖，从而引发脐炎，脐部出现流水或有脓性分泌物。
“如果出现很轻的脐炎，宝宝精神状态正常，吃奶正常，一般可以自行处理，先用双氧水洗一洗，然后用75%的酒精去消毒，必要的时候可以口服一些抗感染药。”徐医生也根据自己多年的经验给出护理措施。
“但是因为脐炎的刺激，血管扩张，四周又红又肿，出现这种情况，家长要警惕是否引发了败血症，最好及时带宝宝就医。”
三、脐部出血
“除了脐部发炎，脐部还会有出血。大概在脐带快要脱落的前后几天，脐部会有一点点血痂或者一点点血丝，这个是正常的，家长不必过分担心。”
可以用75％酒精轻轻地擦去脐部的血迹，再用消毒纱布包扎。 一般几天后就可以愈合，但要注意保持肚脐干燥。
对于脐部出血好些天还不停的情况，徐医生也建议要立马带孩子看医生，“可能是维生素K1缺乏，尤其是纯母乳喂养的孩子，因为母乳也不是百分之百完美的，母乳里面只有很少的维生素K1。这就是为啥很多宝宝一出生下来，就要打一针维生素K1的原因。”
四、脐肉芽肿、脐茸
“如果宝宝脐带脱落了，没有出现出血也没有发炎，但是看到有小肿块物，绝大部分不是脐肉芽肿就是脐茸。”
◆脐茸：脐带脱落后，创面有红色肿物，很像小息肉，摸上去比较光滑，像肠粘膜一样的东西。
“它有一个特点就是摸上去比较光滑。它是肠粘膜，必须要外科做手术，人为用硝酸银消不掉。”
◆脐肉芽肿：脐带脱落后，因为脐根部的创面受到异物的刺激，出现樱红色肉芽增生物，呈米粒或黄豆大小，表面湿润，有少量黏液或血性分泌物。
“早期一点点的时候用硝酸银点一点就消退了，但是如果点了之后也不退，就要去医院做下处理了。”
五、脐疝
如果脐带脱落后，宝宝的脐部鼓起一个圆圆的小包，妈妈们也不用过于担心，这个是脐疝。
“这是由于脐带脱落后，宝宝腹腔壁肌肉层没能在出生后一段时间内完全闭合，肌肉层下面的肠子就透过薄薄的腹腔壁从缝隙中挤了出来。”
脐疝对宝宝身体并没有危害，正常情况下，宝宝的脐疝凸起能够轻松推回去，颜色正常，碰到脐疝宝宝不会痛，大多数会在宝宝一岁左右痊愈，但是如果宝宝脐疝凸起的部位变硬、变色，并且碰了宝宝会痛，那很可能出现了脐疝卡住、绞死的情况。这种情况下，要尽快带宝宝就医治疗。
徐医生在医院负责管理的新生儿病房中，早产儿也经常遇到这种情况：“早产儿普遍发育不成熟，会出现脐疝，足月儿，如果宝宝鼓出来的包块直径小于两个厘米，自己会好的，不需要特别干预。如果特别大，有可能自己好不了，早期可以用脐疝贴去压它，防止它越来越大，最终还是要去做一个手术修补。”
以上几种就是宝宝脐部比较常见的问题，脐部护理关乎到孩子的健康，宫主也希望所有家长都能重视起来，那么在宫内又是怎么护理宝宝脐部的呢？下面分享几点脐部护理注意事项，孕期妈妈可以先了解下。
宝宝在出生后脐带被结扎的24小时内，要注意观察脐带是否有出血现象，如果是少量血丝则不必惊慌，如果已经染红了纱布那就要立马告知医生进行处理。
一般在宫内，宝宝入住后都会进行脐部的评估，根据宝宝现有的脐部情况做相应的护理，如果是入宫时脐带没有脱落的，但是观察到会有少量渗血，护士会采取碘伏进行消毒，而且在每次更换尿片时也会做消毒处理。
如果发现渗血较多，还会采取云南白药进行按压，并且每周会有儿科医生查房，会遵循医生的专业意见进行处理，必要时让家长带宝宝就医。
大多数宝宝在出院后脐带是没有完全脱落的，所以在给宝宝洗澡的时候一定要注意防水，沾水的话很容易让脐部感染到细菌，增加伤口感染的机会，不利于伤口愈合。
像宫内护士在给小宝宝洗澡或游泳前，都会在脐部贴上护脐贴，直至脐带脱落，没有任何异常情况，已经干燥，没有渗血分泌物，才不用贴脐贴。
在脐带还没完全脱落时，给宝宝穿衣服和纸尿裤的时候要特别注意，纸尿裤和尿布不要遮住肚脐，防止尿液污染脐部。
选购的纸尿裤大小要适当，不要使纸尿裤的腰际刚好在脐带根部，宫内护士在给宝宝换尿布的时候就会把尿不湿穿在宝宝肚脐眼的下面，防止宝宝活动时摩擦到脐带根部，导致破皮发红甚至出血。
刚出生的小宝宝，脐窝处经常会有分泌物，会使脐窝和脐带根部发生粘连不容易清洁，甚至可能出现脓液，所以要注意观察宝宝的脐部，每天擦洗两次，进行消毒和清洁。
在给宝宝护理脐带的时候，一定要先洗净双手，避免手上的细菌感染到宝宝脐部。下面分享下宫内清洁脐部的步骤：
◆用消毒棉签蘸取浓度为0.5%的碘伏，先仔细擦拭脐窝和脐带根部。（宫内关于消毒用品选择也是十分讲究的，市面上大部分碘伏都是含量0.1%的，对脐部的消毒杀菌效果不是特别好，而宫内采取的是含量0.5%的碘伏来给宝宝脐部消毒，效果更佳。）
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