MATERNAL & CHILD HEALTH
宝宝出生后，自然生产阴道出血超过500毫升，剖腹产出血量大于1000毫升，即为产后大出血。一般常发生于产后两小时内，因此这段时间必须密切观察。需要关注产妇的心跳和血压，看产垫上的出血量并且评估子宫收缩的程度。产妇和家人都应该学学产后按摩子宫的方法。
一、产后大出血高危人群
产后大出血的高危人群包络：多胞胎、胎儿过大、羊水过多、妊娠高血压、前胎剖腹产、前置胎盘、植入性胎盘、多次人工流产史、动过子宫手术，以及高龄、抽烟、喝酒的孕妇等。如果前一胎发生过"产后大出血"，下一胎一定要特别注意，并且第一次产检时就告知医生曾有这个状况。这样医生会密切关注和追踪，并且在产前做好防范措施。
二、产后大出血的原因
产后大出血的原因可能包括：子宫收缩无力、胎盘滞留、植入性胎盘、产道撕裂伤、凝血功能障碍等。这是一个危险性很高的急症，高居产后三大死因的第一位，必须立即处理。
另外，还有一种"迟发性的产后出血"，会发生在生产24小时后到6周之间。这种产后出血可能是因为胎盘滞留、子宫内感染等发生。因此新妈妈在坐月子期间要自我观察恶露的量和形态，一旦发现突然有大量出血，必须引起重视，视情况就医。
三、学会观察子宫收缩的情况
产后妈妈和家人都要学会观察子宫收缩的情况，并且协助子宫按摩。按摩的地方是肚脐下方，耻骨上方一个像保龄球的硬块处。剖腹产后，这个地方有可能因靠近伤口而疼痛，可以请家人帮忙，产后妈妈也要忍耐子宫收缩疼痛感。如果按摩完仍感觉不到硬块，并且合并出血增多、头晕，要立即前往医院检查。
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