MATERNAL & CHILD HEALTH
我在坐月子的时候，曾有过一次发烧，那时候是母乳喂养宝宝，所以我都没有吃药，我怕会对宝宝不好。后来，发烧一直没有退下去，只能去医院诊治，最后在医生的指导下服用了药物，而且还是可以继续母乳喂养。我想，很多妈妈都会跟我一样，月子期间或哺乳期间自己生病了，就自己扛着不愿吃药，以为哺乳期不能吃药，否则会对宝宝不利。接下来让宫主给各位妈妈说说产后用药方面的注意事项，中西药哪些药物不能吃？
一、药物的分类
哺乳期的妈妈生病了，可不可以吃药呢？答案是可以的，只要跟医生说明正在哺乳期，医生会根据这种情况，来安排药物，如果实在不能继续母乳喂养，医生也会告知妈妈的。因为几乎所有给新妈妈的药都会有一部分从乳汁中排出，所以并不是所有的药物都能服用，我们来看看药物有哪些分类？
1、从乳汁中排出的量可能会宝宝有害
2、从乳汁中排出的量多，但不知有没有害
3、目前已有研究表明药物只有少量乳汁中排泄，不足以造成伤害。
所以，新妈妈要尽量选用第3类药，慎用第2类药，少用或不用第1类药。注意的是，新妈妈病情不重，就尽量不要吃药。如果实在要吃药，喂奶时间安排在服用药物4个小时后。在医生的指导下服用药物，如果药物毒性较大，医生会让妈妈们暂时中断母乳喂养，先喂宝宝牛奶或奶粉代替一下。
二、哺乳期的用药注意事项
乳腺是药物排泄器官之一，多数药物在乳汁中的含量极微，对宝宝的影响不大。但也有部分的药物在乳汁中的含量足以影响宝宝的健康。在这种情况下，用药就要注意了。
1、不能随便乱用药
这个世界上总有几个心大的妈妈，在不了解服用药物是否对宝宝有害的情况下，糊里糊涂的给宝宝喂奶，等事后造成严重后果才恍然大悟。有些药物妈妈服用后，通过乳汁被宝宝吸收，有可能会引起病理性黄疸、耳聋、肝肾功能损害等。因此，需要用药时，要跟医生说明正在喂奶，不可自己随便乱用药。。
2、不能随意中断哺乳
除了少数的药物是需要中断哺乳，其他的药物在乳汁的排泄量是极小的，很少超过妈妈用药量的1%-2%，这个剂量不足以影响宝宝的健康，对于服用安全的药物，不应该中断哺乳。
3、服用药物后要调整哺乳时间
新妈妈服用药物后，不能立即给宝宝喂奶，而是应该推迟喂奶的时间，至少要间隔4个小时，让更多的药物排出妈妈的体外，使乳汁中的药物浓度下降至最低，减少宝宝对药物的吸收量。。
三、慎用西药
新妈妈在分娩以后，在生病用药上要非常慎重。部分的西药会损害婴儿的肝功能、抑制骨髓功能、抑制呼吸，引起皮疹等。哺乳期新妈妈服用以下药物可能会对宝宝产生不利的影响。
1、抗生素
青霉素可引起婴儿过敏，四环素可影响婴儿的骨骼与牙齿生长，红霉素易造成肝损害，氯霉素可损伤骨髓的造血机能，这些药物要禁用。
2、磺胺类
多数可致婴儿发生溶血性贫血及黄疸，特别是对6个月以内的小儿影响明显，应禁用。
3、解痉药
如阿托品，可减少乳汁的分泌，并可引起婴儿发热、烦躁、瞳孔散大等，应禁用。
4、吗啡类
对小儿，特别6个月以内的婴儿产生明显的呼吸中枢抑制作用，应禁用。其他如可卡因、美沙酮等镇痛药也要慎用。
5、镇静及催眠药
安定的直接作用与蓄积性，可使婴儿，尤其是新生儿产生昏睡甚至是黄疸等；氯丙嗪也会使宝宝昏睡的不良作用，应禁用或慎用，其他如鲁米那、阿米托、安宁等。
6、抗精神病药及抗癫痫药
如苯巴比妥等，可引起婴儿高铁血红蛋白症，可导致婴儿的嗜睡、皮肤"出血点"等，应禁用。
7、激素类
口服避孕药可减少乳汁分泌，并可引起男婴乳房增大，女婴阴道上皮增生，故哺乳期女性应采用其他方法避孕。强的松、地塞米松、去炎松等也易影响婴儿的正常发育，应慎用。
8、其他
氨茶碱克增加婴儿呼吸道的分泌功能，雷公藤制剂可引起婴儿呕吐、腹泻等，应尽量避免使用。
四、慎用中药
新妈妈产后服用某些中药，可以达到补正祛瘀的作用，如产后保健汤，包括以下草药：当归、麦冬、生地、红花等，可以滋阴补血、活血化瘀、清热解毒、理气通下，可以增强体质，促进子宫收缩，促进肠胃功能恢复及预防产褥感染的作用。但是，如果新妈妈一切正常，最好不要用中药，需吃药时，应在医生的指导下进行。
产后用药的关键问题是注意不影响乳汁的分泌，以免影响哺乳，对婴儿不利。产后一定要忌用中药大黄，大黄会引起盆腔充血，阴道出血增加，还会进入乳汁中，使乳汁变黄。炒麦芽、逍遥散、薄荷有回奶作用，所以母乳喂养的妈妈忌用。
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