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孕妇用药分等级,关乎胎儿健康!看40年经验妇产专家怎么说

当前位置: 【爱帝宫】深圳月子中心 > 月子资讯 > 孕期>孕期注意事项> 原创: 爱帝宫        时间:2018年03月15日    人气:3974


  生病吃药是无须纠结的事,可是对于孕妇来说,却是一道大难题,即便是神经大条的女汉子,在遇到这个问题时,也会小心翼翼。所以关于孕期用药的讨论,就这样开始了。
 
  在看了杂志<完美孕妇>的特邀指导专家——来自上海和睦家医院妇产科主任朱若云医生的分享之后,宫主觉得很有必要整理出来,让大家参考学习。以下提到的情况,你经历过吗:
 
  “排卵期的时候重感冒,吃了好多天的中药。医生说没太大影响,可是还是好担心。”
 
  “因为不知道自己怀孕,期间生病吃了好几次药,不知道会不会出问题。”
 
  “生我家大宝,我也不知道怀孕,还吃了感冒药,可能是运气好,宝宝很健康,现在都4岁了。”
 
  “我也吃了药,不过是中药我老公说应该没什么事。”
 
  孕期随意用药会导致药物被胎儿吸收,特别是在孕早期胚器官形成阶段,对胎儿影响较大,所以,即便是感冒药,也不能随便服用,关于孕期吃药的问题,来看看朱医生的说法吧:
 
  一、孕妇用药六大注意事项
 
  朱:一般来说,怀孕后孕妈体内酶发生变化,所以对药物的代谢会有一定影响,虽说孕妇用药有风险,并也不是完全无益,一些疾病对胎儿、母亲的影响远远超过药物本身。到了非得用药的情况,需要注意什么呢?
 
  1、随意用药很危险
 
  孕妇得病后同样会影响到胎儿,所以在用药时必须十分谨慎,不能滥用药物,也不能有病不治,有些妈妈自备医药箱,在家里自行用药,这也是不可取的,一定要在医生的指导下,选择对胚胎、胎儿危害最小的药物。

 
  2、可用可不用药物尽量别用
 
  在妊娠的前三个月,如果不是病情所需,能不用的药就尽量别用。
 
  3、结合孕周用药
 
  必需根据孕周使用最少有效的剂量,力求在最短疗程内结束,不能长时间使用大剂量药物,而且在病情控制后要及时停药。
 
  4、选择副作用最小的药物
 
  当有多种药物具有相同或者类似疗效时,一定要选择对胎儿副作用最小的那种。
 
  5、注意药物使用范围
 
  某些疾病,如果局部用药有效的,最好避免全身用药,防止不必要的危害。
 
  6、避免多种药物同时使用
 
  一般来说,能单独用药就不要联合用药,避免产生副作用,要使用广泛应用于孕妇的药物,尽量避免使用新药。
 
  二、孕妇药品分类
 
  既然孕期用药得十分小心,那么哪些药品能用,哪些不能用,有什么依据呢?美国药物和食品管理局(FDA)根据药物对动物和人类所具有不同程度的致畸危险,将药品分为五类,也就是药物的妊娠分类。
 
  A类:对孕妇来说是最安全的,对胎儿没有危害,比如适量的维生素A、B1、C、D、E等;
 
  B类:对孕妇来说比较安全,比如说青霉素、红霉素、胰岛素等;
 
  C类:药物未在人类研究中证实对胎儿有危害,但是孕妇使用时需权衡利弊,确认利大于弊才能使用;
 
  D类:有临床资料证明对胎儿有危害,除非孕妇用药后有绝对效果,否则不考虑使用,比如链霉素、四环素等;
 
  X类:对胎儿有明显致畸作用,危害性较大,是孕期禁用药物,比如抗癌药物、避孕药等。
 
  但是要提醒各位,A、B类药品也不是绝对安全的,因为孕妇存在个体差异,而且由于受基础和临床研究条件限制,还有很多药品尚未分级。
 
  下面分享两张药品等级分类图表,不妨mark下,作为参考。



 
 
  三、孕妇用药会影响胎儿吗?
 
  说到底,孕期用药最大的顾虑就是对宝宝会不会有影响,其实这个影响是会随着孕周的变化而改变的,也就是说,孕妈在不同时期服药产生的后果是不同的,这里总共分为五大阶段:
 
  1、受精前——妊娠第3周
 
  受精前是没有影响的,受精后1-2周,对胚胎要么没有影响,要么影响很大,在着床前会自然淘汰、流产,属于安全期。
 
  2、妊娠第3周到第7周末
 
  这是致畸敏感期,胎儿的心脏、四肢等各个器官开始形成,极易受到药物等外界因素影响而致畸,所以这时期,受到药物影响也是最大的,一定要在医生指导下安全用药。
 
  3、妊娠第8周到第11周末
 
  药物对胎儿产生的影响没有上一阶段大,但同样是胎儿器官形成的重要时期,不排除有些药物还会影响胎儿正常生长发育,所以还需谨慎对待。
 
  4、妊娠第12周到第15周末
 
  药物引起异常的可能性很小,但依然存在。对于荷尔蒙的使用要特别注意。
 
  5、妊娠第16周到分娩
 
  到了这个阶段,药物对胎儿产生致畸的可能性几乎不存在了,但是有可能会影响到胎儿器官机能的发育。
 
  总的来说,不管是哪个时期,孕妇用药对胎儿都不是100%安全,所以还是那句话,能不用就不用,否则一定要遵医嘱服药。
 
 
  下面整理了几个孕妈提问比较多的孕期用药问题,应该能解除你心头不少疑虑:
 
  Q1:吃中药是不是不会影响宝宝健康?
 
  A1:不完全对。中药副作用相对来说要小一点,但也不是完全没有,比如说有些活血的药物,丹参、红花等,也是有副作用的,所以即便是中药也要慎用。
 
  Q2:感冒了可以吃什么药好?
 
  A2:轻度感冒,如果只是单纯打喷嚏是不需要用药的,可以多休息,多喝水,往往可以不治而愈。
 
  如果症状没有得到改善,可以口服感冒清热冲剂或者板蓝根冲剂等中成药。但是在孕早期,感冒最好不要吃药,实在严重,要在医生指导下用药。
 
  Q3:孕期需要多补充营养么?
 
  A3:孕期补充营养是很有必要的,但也不是越多越好。多种维生素只要吃一种就可以了,同一种营养素不要重复使用,在用量上根据孕妈自己身体情况决定。
 
  如果是贫血的孕妈可以补充点铁剂,小腿抽筋、腰背疼痛的可以考虑补充点钙剂。
 
  Q4:咳嗽可以吃川贝枇杷膏吗?
 
  A4:没有太大的问题,但也不能依赖这些,最重要的还是多吃水果,如梨。有清热利尿、润喉降压、镇咳去痰的作用。
 
  Q5:怀孕2个月腹泻了,可以吃药么?
 
  A5:孕妈腹泻可能有肠道感染,可以在医生的指导下吃一些抗生素药物。但最重要的还是注意日常饮食,特别是胃肠道敏感的孕妈妈。
 
  Q6:孕期发烧可以吃药么?
 
  A6:如果孕妈的体温升高但是没有超过38.5度,而且没有明显的不良症状,可以用物理方式退烧,比如用冰袋放在腋窝或者额部。如果超过38.5度,而且伴有不适反应,这时候再考虑药物的辅助。
 
  目前的退烧药一般来说都有一定的副作用,选择时要慎重,最好在医生指导下进行,同时注意多休息,及时补充营养和水分,防止脱水过多影响胎儿健康。
 
  Q7:孕期腰酸背痛可以用膏药贴么?
 
  A7:具体要看膏药的成分,活血成分较多的话最好不要使用,对孕妈来说,膏药最好别用的,如果要用也要先问过医生的意见。
 
  Q8:孕期牙疼得厉害,可以拔牙么?
 
  A8:孕期医生一般是不赞成拔牙的,要考虑到拔牙导致出血的问题,所以如果牙齿问题不是很严重,可以产后再进行治疗。如果很严重到必须进行治疗,还是跟医生好好商量,权衡好利弊再决定吧!
 
  总之,孕期如果不幸染病了也不必过于紧张,在医生的指导下服用安全的药物,对胎宝宝是不会有太大影响的,关键在于自己要用正确的态度去对待孕期服药的问题,切勿盲目用药,也不能有病不治。
 
  最后希望每个孕妈妈都能健康度过孕期,远离一切药物。